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63 诊断金标准（第1页）

“黄医生，你这里有血压计吗？”

一进B超室，宋琦就急切的问着。

“有啊，怎么了？”

黄医生看了一眼轮椅上的病人，看起来好好的，不像是有突发意外的情况。

没什么意外，量什么血压啊？

“我先给他量个血压。”

宋琦顾不上多解释，拿过血压计就给他量了起来，量完了右边，又量了左边。

量完之后，他不放心，又伸手在他两手的桡动脉上数了一下双侧脉搏。

一番操作之后，宋琦基本有底了，然后才看向黄医生，“黄医生，能不能再帮这个病人重新做个B超？”

“重新做？”

黄医生心想上班这么多年，就这个B超做的最认真最仔细了，怎么还不满意吗？

“我等会给他做个束臂减压-加压试验，然后看一下放气瞬间的频谱。”

宋琦解释道。

“束臂减压-加压试验？你是考虑那个什么......？”

黄医生脑海中也想起了一个很拗口的综合征，但是一下子想不起来。

“锁骨下动脉盗血综合征。”

宋琦赶紧提醒了她一句。

“对对对，就是这个病，我上班这么多年，印象中就碰上过一两次，还是十几年前......”

黄医生说着，对宋琦的好感再次升级，年纪轻轻就知识面这么全面，前途无量啊！

宋琦这边负责给病人的左上臂进行袖带加压和减压，而黄医生则通过B超检测动脉血流动力学变化。

“哎呀，还真是挺典型的......”

黄医生指着左侧椎动脉的频谱给宋琦看着。

宋琦不太懂影像学，但是在黄医生的解释下，他大致也看出了椎动脉双期反流。

“不过，小宋啊，影像频谱虽然比较典型，但最好还是让病人去做个DSA吧，对病人负责，也算是保护自己。”

黄医生说着，在病人的B超诊断报告上打了一个左侧锁骨下动脉盗血综合征，然后打了个“？”

后面又加了一句：请结合临床做进一步检查。

这个“？”

一打，就是不能确诊的意思，宋琦也知道，锁骨下动脉盗血综合征的诊断金标准是DSA，但是想到3000-5000的价格，宋琦实在是开不了口。

（）;（）　　要不然？

宋琦想起了系统的奖励。

并开始暗中开始呼唤系统。

【是否使用系统辅助治疗（诊断）？】

宋琦点击了确认。

系统的界面自动调出。

一个清晰的血管造影影像在宋琦眼前闪烁，比他在人民医院实习时候看到的还要清晰。

常规位置造影左侧锁骨下动脉起始部与其他血管位置重叠，无法充分显影。

系统反复调整造影位置，最终发现左侧锁骨下动脉次全闭塞，左侧锁骨下动脉血流由左侧椎动脉“逆流供血”

。

果然是左锁骨下动脉狭窄，而且属于比较严重的类型。