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第166章 咽峡炎区（第2页）

细菌感染也不能忽视，樊尚咽峡炎就是被梭形杆菌及樊尚螺旋体给“欺负”

了。

还有全身性疾病，比如粒细胞缺乏症性咽峡炎、白血病性咽峡炎，也可能导致咽峡炎。

不仅如此，一些诱因素也会给咽峡炎可乘之机。

病原体感染和自身机体抵抗力下降有关，也和全身系统性疾病有关系。

要是居住条件环境差、患有胃肠道疾病、口腔卫生不佳等，那更是会诱疾病或者让病情加重。

咱们再看看流行病学方面。

疱疹性咽峡炎四季都可能病，春夏季是它的“活跃期”

，一般是散流行或者地区性暴流行。

在托幼机构、早教机构、社区这些小朋友集中的地方，容易出现聚集性病例。

樊尚咽峡炎呢，常常在人抵抗力低下的时候出现，比如过度疲劳、营养不良、环境卫生条件差、维生素缺乏、胃肠道疾病、口腔不洁、龋病、恶病质及血液病，还有职业性或药物中毒（如重金属化合物或含苯化合物中毒）。

传播途径也是各有不同。

疱疹性咽峡炎的肠道病毒可以通过胃肠道（粪-口途径）传播，也能经呼吸道传播，还能通过接触患者的口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等传播，就连喝了或吃了被病毒污染的水和食物也可能感染。

传染性单核细胞增多症性咽峡炎主要是通过口密切接触传播，飞沫也能“帮忙”

。

咽峡炎容易找上一些特定的人群。

那些精神压力大的人，长期工作、学习累得不行，一直处于紧张状态，各种炎症疾病就容易找上门。

有口腔、牙齿方面问题的人，比如牙龈炎患者，咽峡部也容易炎。

生活或工作环境差的人，长期接触刺激性气体或是粉尘，咽峡也会受到刺激。

还有免疫力低下的人群，像小朋友或者长期患有其他疾病的人，抗击外来病毒的能力弱，各种疾病就容易来欺负他们。

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咽峡炎一般是急性作或者亚急性作，症状也是各种各样。

疱疹性咽峡炎急性作，常常突然就热和咽痛，温度有低有高，有的小朋友甚至能烧到4oc以上，还可能引起惊厥。

热能持续2-4天，可能还伴有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻，有时候还会说头痛、腹痛或肌痛。

咽痛厉害的小朋友，吞咽都困难。

热的时候，年龄大一点的孩子可能精神不好或者嗜睡、食欲差，年幼的孩子因为口腔疼痛，流口水、哭闹、不想吃东西。

个别症状重的孩子，多在3岁以下，持续热不容易退，还容易惊、肢体抖动、呼吸和心率增快，有点像重症手足口病的表现。

刚开始的时候咽部充血，有散在的灰白色疱疹，周围还有红晕，2-3天后疱疹破溃形成小溃疡，这种黏膜疹在咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上比较常见，口腔的其他部位也可能有。

有些手足口病的初期表现就和疱疹性咽峡炎差不多。

樊尚咽峡炎咽痛，多数是单侧，还伴有头痛、背及关节疼痛，全身都不舒服，可能有低热，一般不过385c，全身症状比急性扁桃体炎轻些，但要是继血液病，全身症状就比较重了。

患者常常有口臭、舌苔厚，病变多数在一侧扁桃体，也可能累及腭弓、牙龈及咽壁。

病变的地方覆盖着厚厚的、脏兮兮的假膜，是黄色或灰白色的，是溃疡坏死的东西，容易擦掉，擦掉后溃疡面上会有小出血点。

患侧下颌角的淋巴结常常早期就肿大，一碰就疼。

传染性单核细胞增多症性咽峡炎咽痛比较轻，有咽梗阻感，咽腔、软腭黏膜、扁桃体表面都弥漫性充血，扁桃体明显肿大，有的扁桃体表面还有假膜，容易擦掉；少数病例的扁桃体特别肿大，表面有大面积深的溃疡，溃疡底部有高低不平的肉芽增生，容易出血，嘴里出恶臭。

粒细胞缺乏症性咽峡炎患者咽痛，有时候特别剧烈，检查能看到咽峡部有坏死性溃疡，上面覆盖着深褐色的假膜，周围组织苍白、缺血。

软腭、牙龈常常也有同样的病变。

白血病性咽峡炎一般不咽痛。