“患者男,65岁,水肿腰以下为甚,按之凹陷不起,小便短小,脘闷腹胀,纳呆便溏,神倦肢困,畏冷喜温,面色晃白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。”
王明快速地扫了一眼,这是他看到的第一个会将问询结果详细写在诊断结果前的学生,不谈后面的诊断结果正确与否,光是这一手,就足以让王明在心中给江俊打一个极高的分。
江俊不只是将询问结果写下来那么简单,而且很详尽,把所有需要问到的身体状况都问清楚了,没有像其他参赛学生那样丢三落四。
关键是,没有一项多余,也没有一项缺失。
这个SP患者是王明安排的,他比在场的任何一名老师都了解SP患者的身体情况。
正是因为了解,王明脸上也是愈发的惊奇,他继续往下看去:“诊断:阴水证;分析:年高气弱脾肾阳气亏虚,不能气化水液,水液泛溢肌肤则水肿腰以下为甚,按之凹陷不起,小便短少,阴水以发病缓,来势徐,足部先肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起,并多兼脾肾阳虚为诊断要点。
脾主运化水湿,肾主水,由于久病正虚,劳倦内伤,导致脾肾阳气虚衰,致使水液代谢障碍,下焦水湿泛滥而为阴水。
();() 阴盛于下,故肿从足部和腰以下为甚,按之凹陷不起,脾阳虚运化无权,病及中焦,健运失常,则脘门腹胀,纳呆便溏。
脾主四肢肌肉,脾虚水湿内渍,则面色(白光)白,神疲肢倦。
腰为肾之府,肾阳虚衰则无火温煦,则腰膝冷痛,四肢不温,畏寒神疲。
面色晃白,为阳虚水停之象,灰滞为肾虚水泛之征。
舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力,为脾肾阳虚,寒水内盛之象。”
王明以为眼前出现了幻觉,从概率上来讲,一个并没有多少临床经验的研究生,写出接近完美的诊断结果的概率几乎为零,就算有,那也是一个非常之小的概率。
换作是一名经验丰富的副主任医师来回答这个问题,还有可能做到尽善尽美。
但研究生……
可这在他看来不可能发生的事情,却是在江俊身上发生了。
王明只是大概看了一眼,就知道江俊给出的诊断很准确,不止准确,甚至于还特意做了详细的分析,这一点,哪怕是他都不敢说能做的比江俊更好。
如果他记得不错,SP患者应该才起身离开不到五分钟时间。
五分钟时间,对于一名经验丰富的主任中医师,的确可以判断出很多东西,可一个学生也做到了,不只是做到了,而且是又准确又详细。
这份诊断,哪怕是让一个本科生来看,也能看得非常明白,这才是最关键的。
可阴水证的诊断,很难!
“不可能,这绝对不可能!”
王明满脸的难以置信,这种情况,已经超出了他的想象,他无法想象,江俊是如何做到的。
他是期待在第四轮的中医诊断技能上,有学生能够一鸣惊人,可江俊的一鸣惊人却是有些惊的太过头了,超出了王明所能理解的合理范围。
虽说在前面三轮,江俊的表现都是十分的优秀,唯一一个三轮全部满分的学生。
可也不至于就能够在中医诊断技能上有如此逆天的表现。
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